Болката в кръста е често срещано явление, което се проявява независимо от възрастта, но по-често при възрастни. Причините могат да бъдат много - от физиологични фактори до заболявания. Понякога болките в гърба се появяват за кратко и преминават бързо. Въпреки това, болката в лумбалната област може да е признак на сериозно заболяване и в тези случаи спешна нужда от посещение на лекар.
Причини
Има много причини за остра болка в долната част на гърба, те са строго индивидуални за всеки страдащ. Най-важните от тях са заболявания и промени в гръбначния стълб, които могат да реагират с необратими последици.
Основно (най-често срещано)
Най-честите причини са:
- Остеохондроза. Неудобното движение провокира натиск върху корените на нервния ствол на гръбначния мозък. Изгарянето и хленченето не спират през деня, ако вдигнете нещо тежко, просто има адска болка в долната част на гърба.
- Дискова херния. Обикновено хернията е локализирана в долната част на гърба и всяко внезапно движение на багажника води до компресия на нервните корени.
- Радикулит. При лумбосакрален радикулит се появява синдром на стреляща болка. Провокира вдигане на тежести или неуспешни движения. Острата болка толкова ограничава движенията на пациента, че той не може да се изправи и остава в същото положение, в което е бил, когато е възникнал пристъпът.
- Изместване на прешлените. Този проблем се характеризира със стрелба болка в долната част на гърба и, малко по-ниска, скованост на движенията. Тази патология е придружена от нарушения на уринирането и функцията на червата.
- Фасетен синдром. Когато фасетите на междупрешленните дискове се разширят както отгоре, така и отдолу, междупрешленните отвори намаляват. В този случай възникват неприятни усещания, които идват внезапно и се появяват повече от веднъж месечно. Наклонен назад, пациентът изпитва дискомфорт в гърба.
- Епидурален абсцес. Натрупването на гной в гръбначния мозък възниква поради инфекциозни заболявания на пикочните пътища. В допълнение към болката се появяват треска, слабост и повишаване на телесната температура.
Това са причините - последиците от заболявания в гръбначния мозък.
Долната част на гърба може да се разболее поради разликата в дължината на краката от 2-3 см. Трудно е човек да се движи, болка се усеща в гърба поради постоянното изкривяване на гръбначния стълб.
Претоварване и физическа умора
Освен сериозни заболявания, силните болки в лумбалната част на гръбначния стълб се дължат и на големи претоварвания и рязък наклон на багажника напред. Също така, този проблем възниква, когато температурният ефект върху тялото е нарушен. Източниците на тези болки са:
- Разтягане на мускулите. Влошаване на разтягането на мускулите в долната част на гърба възниква поради физическо претоварване. Притискането на мускулите причинява болка и намалява подвижността. Този проблем се среща при спортисти и хора, които се занимават с интензивна работа.
- Невралгия. Хипотермията на гърба води до невралгия - дразнене или компресия на нервите. Патологията се проявява по различни начини: понякога под формата на гърчове, придружени от зачервяване на засегнатата област, треперене, оток на тъканите и силно изпотяване.
- Миозит. Лумбалната болка и дискомфорт започват през нощта, както и с внезапно покачване, с промяна на метеорологичните условия, след хипотермия и пренапрежение.
Честите настинки, намален имунитет, нараняване на гръбначния стълб след удар или падане, както пресни, така и стари, могат да провокират атака.
Нарушения на вътрешните органи
Понякога боли в лумбалната зона поради увреждане на други органи: сърце, черен дроб, бъбреци, бели дробове, жлъчен мехур. По време на вдишване синдромът на болката от лумбалната област се разминава по всички нервни канали. Често причините за тази патология са:
- Пиелонефрит. Това е инфекциозно възпаление на бъбреците и пикочните пътища. Обикновено болката е тъпа, но пристъпите идват с втрисане, слабост, гадене и повръщане, треска.
- Уролитиаза. Проблемът се разкрива като внезапна остра болка, която става непоносима при продължително ходене и упорита работа. Атаката е придружена от гадене, повръщане и кръв в урината.
- Извънматочна бременност. Ако има разкъсване на фалопиевата тръба със спонтанен аборт, възниква стреляща болка, излъчваща се в слабините и ректума. Разкъсването е придружено от загуба на съзнание, а при спонтанен аборт се образува хематом в перитонеалната кухина.
- Пелвиоперитонит. Това е преходен възпалителен процес на маточните придатъци. Жената има мъчителни болки в слабините и гърба. В допълнение към съществуващите неприятни усещания се добавят втрисане, треска и сърцебиене.
- Тумори от различен произход. Ракът с метастази провокира болезнени атаки при натиск върху нервните окончания. Често няма първоначални признаци на заболяването.
Поражението на вътрешните органи с пристъпи на силна болка в долната част на гърба е по-трудно за диагностициране. Ето защо трябва незабавно да се свържете със специалист или да се обадите на линейка. В някои случаи забавянето може да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори смърт.
Болезненост в долната част на гърба се усеща при почти всички бременни жени. Това се дължи на преструктурирането на тялото и увеличаването на натоварването върху него. Също така, причината може да бъде труден или сложен труд.
Симптоми на възможни заболявания
Болковият синдром най-често се появява на фона на притиснат нерв, остеохондроза, деформация и дегенеративни промени в междупрешленните дискове, дразнене на нервните корени. Мускулните спазми също могат да причинят дискомфорт в гърба в лумбалната област. Особености на симптоматиката при различни заболявания:
- При лумбаго започват промени в лумбалните прешлени. Отначало острата болка може да се контролира с лекарства. Мобилността обаче остава ограничена.
- При ишиас симптомите се придвижват по-ниско - към горната повърхност на краката и седалището. Ако няма своевременно лечение, болестта се превръща в постоянен спътник и може да причини други заболявания.
- Остеохондрозата провокира развитието на други заболявания на гръбначния стълб. Следователно болката може да се появи не само в долната част на гърба, но и да се разпространи в целия пост.
- Сколиозата се характеризира с изкривяване на скелета, дегенеративни промени. Хроничната форма може да протича безсимптомно, в други случаи има болка в костите.
- Тъпите и дърпащи болки са типични за заболявания на вътрешните органи (главно на пикочно-половата система и бъбреците), доброкачествени и злокачествени тумори.
- При спондилит болката е тъпа, болезнена, в началото много слаба. В началото на заболяването започва да боли в долната част на гърба, движенията се ограничават. Постепенно здравословното състояние се влошава, възпалението става по-изразено, става трудно да се движи, дори минимални натоварвания са трудни за отдаване.
- При гръбначна туберкулоза, освен болка, се повишава и телесната температура. Човек се чувства уморен, слаб, слаб, апетитът се влошава. През нощта има силно изпотяване, чести позиви за уриниране.
Изгледи
Болката може да бъде локализирана само на едно място или да се „разпространи“ върху корема, гръбначния стълб и долната част на гърба. Симптомите са остри, под формата на лумбаго, тъпа и болезнена, обграждаща. Това зависи от заболяването или патологичния процес.
Болката може да бъде периодична. Това обикновено е свързано с физическа активност, физиологични особености, обостряне на хроничните патологии. Постоянната, хронична болка се появява на фона на различни заболявания на вътрешните органи, със съдови лезии, деформация на опорно-двигателния апарат.
Остър
Острите, силни, стрелящи болки водят до ограничена подвижност. По време на такива атаки човек замръзва в едно положение и не може да се движи. Дори леко разбъркване увеличава и без това непоносимата болка. Този синдром се нарича лумбаго. Такива симптоми могат да се появят след интензивен масаж или хипотермия.
Хленчене
Болещите болки придружават хронични заболявания, често се появяват със спондилоартроза. Симптомите обикновено се проявяват през нощта, веднага след събуждане или след дълго седене в една поза.
Дърпане и тъпо
Тези болезнени усещания могат да продължат дълго време, те изтощават човека. Най-често те могат да бъдат толерирани. Тъпите и дърпащи болки са необичайни за остеохондроза, повече за патологии на гръбначния стълб или увреждане на вътрешните органи.
Например при пиелонефрит бъбречната тъкан се подува много, капсулата се разтяга, което причинява болки в гърба.
Херпес зостер
Симптомите могат да се появят на едно място и да се излъчват в цялата перитонеална област, като се „разпространяват“ по гърба. Болката в пояса засяга и цялата долна част на гърба. Без допълнителна диагностика симптомите могат да бъдат объркани със заболявания на гръбначния стълб и ставите. Болката в пояса обаче обикновено причинява патология на вътрешните органи.
Локализация на болката
При анкилозиращ спондилоартрит симптомите се появяват главно в долната част на гърба. По принцип болката се появява сутрин, може да започне дори късно през нощта и постепенно да се увеличава, отдавайки в долната част на гърба. Също така, дискомфортът в долната част на гърба придружава заболявания на тазовите органи, травма на опашната кост, урологични и гинекологични патологии, със заплаха от спонтанен аборт, след раждане.
В горната част симптоматиката се проявява при кифоза, травма, мускулен миозит, остеохондроза, инфекциозни процеси или тумори. Също така, причината може да бъде патологии на стомашно-чревния тракт, гинекологични, бъбречни и сърдечни заболявания, пневмония, плеврит, грип, ARVI.
Болка в лявата или дясната страна на кръста се появява поради нарушения на централната нервна система, заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Симптомите ще се появят отстрани на засегнатата област. Появата на негативни усещания веднага в лявата и дясната част придружава плеврит, хепатит, пневмония, холецистит, възпаление на простатата, а при жените - придатъците.
Характеристики при жените и мъжете
Някои видове болка може да се появят само при жени. Например с гинекологични заболявания. Аднекситът се характеризира с появата на дискомфорт в долната част на корема. В този случай болката понякога излъчва в долната част на гърба. По време на бременност първичната симптоматика се появява в областта на слабините и излъчва в долната част на гърба поради увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. 
Болката в долната част на гърба се появява по време на раждането, със заплаха от спонтанен аборт, в късния гестационен период.
Менопаузата може да бъде причина за болки в гърба в лумбалната област, когато менструацията спре. Появата на симптоми в лумбалната област се влияе от скокове в нивото на естрогени, нарушения на кръвообращението, началния стадий на остеохондроза, херния и други заболявания на гръбначния стълб. Болката възниква и в резултат на стрес, на който жените са по-изложени от мъжете. В този случай симптомите са периодични.
При мъжете болките в гърба по-често се свързват с професионални дейности, рискове - големи физически натоварвания, хипотермия, работа в чернови. Има редица заболявания, които провокират появата на негативни симптоми в долната част на гърба. При простатит болката се появява първо в областта на анала, но може да излъчва към гърба. Епидидимитът се характеризира с възпалителен процес. Първоначално болката се появява в областта на слабините, след това излъчва в долната част на гърба. В същото време това е придружено от повишаване на температурата и подуване на скротума.
Първа помощ
Какво да направите, ако адски болки в гърба се появят спонтанно? Следва незабавно да се предприемат следните стъпки:
- Дайте на гърба си абсолютна почивка.
- Заемете удобна позиция, най-добре е да лежите на твърда повърхност.
- Можете да поставите лед в долната част на гърба, но преди това го сложете върху тензух, сгънат на 3-4 слоя. Това може да се направи само ако причината за болката не е инфекция на органи.
- Нанесете релаксиращ аналгетичен гел върху засегнатата област.
- Вземете болкоуспокояващи.
Всички тези дейности ще помогнат бързо да се отървете от силната болка в кръста. Но е необходима консултация и преглед на специалисти, за да се установи истинската причина за този пристъп и да се предпише адекватно лечение.
Какво да не се прави
Ако внезапно имате болезнено усещане в гърба, лекарите не Ви съветват да използвате незабавно затоплящи мехлеми и гелове. Те стимулират притока на кръв към болното място, което допринася за увеличаване на отока, а след това и за увеличаване на болката. Преди да посетите лекар или пристигането на линейка, тя е напълно и категорично изключена:
- Изпълнение на упражнения по ваш избор.
- Пране в сауна или парна баня, не използвайте контрастни душове.
- Пиене на алкохол за облекчаване на болката.
Само лекар след преглед и диагноза има право да предпише лечение на възпалена кръст.
Какво да правя по-нататък, кой лекар да посетя?
Първо трябва да посетите терапевт. Провежда първоначален преглед, назначава необходимите изследвания и с получените резултати го изпраща при тесен специалист - травматолог, хирург, невропатолог. Ако болката е свързана със злокачествено образувание, е необходима консултация с онколог. Когато патологиите на стомашно-чревния тракт станат причина - гастроентеролог, с женски заболявания - гинеколог, мъжки - уролог или проктолог.
Проверка и проверка
За да се установи защо боли кръста, първоначално се извършва първоначално визуално изследване, последвано от палпация. С негова помощ можете да определите локализацията на симптома. Пациентът описва естеството на болката, продължителността на пристъпите, след което тя може да се появи (падане, физическа активност). Освен това се провеждат редица проучвания:
- Кръвен тест. Той може да покаже възпалителни процеси, наличие на инфекция, тумори.
- Анализ на урината. Позволява ви да изключите бъбречната патология. Ако анализът е лош, допълнително се предписва ултразвук.
- рентгенови лъчи. Позволява ви да идентифицирате възпалителни процеси, заболявания на гръбначния стълб, наранявания, пукнатини, фрактури, притиснат нерв. В идеалния случай се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб и тазовите кости.
- CT. Томографията е по-информативна от рентгеновата, може да покаже малки дефекти, създава се 3D изображение. В същото време всички костни структури са ясно видими.
- ЯМР. Предоставя възможност за изследване на меките тъкани вътре или близо до гръбначния стълб. В същото време се проверява състоянието на гръбначния мозък, нервните корени, връзките, мускулите. Херниите и съдовите промени са ясно видими.
CT и MRI обаче са показани само при тежки симптоми. Обикновено са достатъчни рентгеново или ултразвуково сканиране, лабораторни изследвания на кръв и урина.
Основна терапия
Ако болките в кръста са причинени от проблеми с гръбначния стълб, тогава се прилага цялостно лечение на патологията. Той включва следните дейности:
- организиране на нежен режим за гръбначния стълб;
- провеждане на мануална терапия;
- прилагане на терапевтичен масаж;
- физиотерапия и рефлексотерапия: акупунктура, UHF и други;
- лекарствена терапия: лекарства, мехлем, блокада;
- носенето на специален корсет, ако е необходимо;
- извършване на лечебна гимнастика.
Основният фокус е медикаментозната терапия, която е насочена главно към елиминиране на негативните симптоми и облекчаване на възпалението. Като допълнителни средства се предписват физиотерапия, масаж, упражнения. В трудни случаи може да се наложи операция.
Медикаментозно лечение
Противовъзпалителните средства са първият избор при болки в гърба. Те също така облекчават болката. Аналгетиците могат да се предписват едновременно. Предписват се и мускулни релаксанти. За да се намалят дегенеративните процеси в хрущяла, се предписват хондропротектори. За облекчаване на болката понякога се правят блокажи на лекарства въз основа на лекарства за болка.
Локалните мехлеми и гелове са групирани в следните типове:
- Средства на базата на нестероидни противовъзпалителни компоненти.
- Комбинирани препарати с противовъзпалителен ефект и регенерация на тъканните клетки.
- Анестетични и дразнещи агенти.
- Хомеопатични лекарства.
- Хондропротектори, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан.
- Масажни продукти (козметични).
Важно е да знаете, че тези методи могат да облекчат болката, но не могат да излекуват първопричината. Например, увреждане на вътрешните органи, ако поради тази причина се появи болка в кръста. В този случай трябва да се подложите на преглед и специалист ще предпише ефективно лечение за тази конкретна патология.
Упражнение и масаж
Препоръчват се упражнения (терапевтична гимнастика) и масаж за укрепване на мускулната рамка на гърба, нормализиране на кръвообращението и повишаване на тонуса. Упражнението предотвратява болки в гърба и кръста. Комплексът от ЛФК се избира индивидуално. Масажът засилва ефективността на упражненията, възстановява еластичността и гъвкавостта на връзките. Комбинирането му с вана или сауна може да бъде разрешено само по лекарски съвет.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните методи се предписват само след облекчаване на острите пристъпи на болки в кръста. Тогава процедурите помагат за намаляване или предотвратяване на обостряне. Следните се използват като физиотерапия:
- кална терапия;
- електрофореза;
- балнеолечение;
- електрическа стимулация на мускулите;
- фонофореза (ултразвук);
- лечение с парафин;
- рефлексотерапия;
- амплипулсна терапия.
Процедурите помагат за намаляване на подпухналостта, имат аналгетичен ефект, подобряват кръвообращението, отпускат мускулите, нормализират метаболитните процеси и лимфния поток.
Хирургическа
Абсолютна индикация за операция е синдромът на cauda equina, когато възниква уринарна и фекална инконтиненция и се появява изтръпване в перинеума. Също така е необходима намеса, ако лечението с лекарства е неефективно, болките в кръста продължават повече от шест месеца и започват да излъчват към краката. Хирургични операции се извършват и при наличие на херния.
Народни средства за защита
Освен това могат да се използват народни средства - настойки, отвари от лечебни билки. Правят се компреси (например от нарязан лук, пресни листа от репей, варени картофи с хрян, горчица). Използват се триене с тинктура от евкалипт и репей, топъл мед, смес от одеколон, червен пипер, йод и валериана. За вътрешна употреба се препоръчва тинктура от водка със сабя или отвара от пшеница с кориандър и мляко.
Препоръки на експерти
Ако болезнеността се усеща поне 3 месеца, това се счита за остра болка. Следните съвети ще помогнат за ускоряване на възстановяването от остра болка в кръста и намаляване на интензивността им:
- Важно е да осигурите на пациента абсолютна почивка за 2-3 дни. Трябва да си легнете и да вземете удобна поза: легнете настрани и поставете възглавница между коленете си или легнете по гръб и сложете възглавница под коленете си. Не можете да стоите неподвижно през целия ден - препоръчително е да ставате от леглото на всеки 2-3 часа и да се затопляте за 10-15 минути.
- Ако болката не може да се толерира, редовно трябва да се приемат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Приемайки ги само когато болката се усили, може да не постигнете желания ефект.
- Помагането на топъл душ на всеки 3 часа или прилагане на загряваща подложка за 10-15 минути или дори студено помага - това подобрява кръвообращението, намалява болката и възпалението.
Когато се почувствате по-добре, постепенно трябва да се върнете към обичайния си начин на живот. Дългото лежане на леглото допринася за мускулна атрофия и това влошава заболяването. Можете да тренирате тялото си, като ходите или ходите на симулатора - това е най-простото упражнение за болки в лумбалната област.
Ако болката в долната част на гърба не е независимо заболяване, това е следствие от сериозно заболяване, което присъства в тялото. Ето защо трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да идентифицирате патологията и компетентното лечение.